政府埋单能否拯救“婚检”？

    据了解，目前武汉市婚检的费用是每对新人235元，如果减少一些不必要的内科项目，每对新人需要花费178元。武昌区2005年上半年登记注册的新人有3000多对，按每年6000对计算，需要的费用会超过100万元。

    湖北省将从2006年起实行免费婚前检查制度，所需经费由财政解决。按照全省农村适龄青年30万人，婚前体检费用标准每人每次50元进行测算，2006年全省农村青年婚检费用需要1500万元。

    武汉市妇幼保健院保健部主任陈忠介绍，目前武汉市建立专项经费用于免费婚检，免费婚检的经费来源主要是各区根据实施婚检的实际情况，按照自身的财政能力划拨、给予补贴或者由各区卫生局从卫生事业经费中划拨。

    武昌区免费婚检的经费就是从该区卫生局的卫生事业经费中划拨，2004年启动经费10万元，截至2005年9月初卫生局共划拨20万元，所长饶继美介绍，目前划拨的经费基本够用。

    业内人士介绍，作为公共卫生体系的一部分，免费婚检投入对于一个地方的财政来说并不算多，问题是地方政府投入如何引导居民自觉进行消费。

    取消强制婚检，把婚检的权利交给当事人，是我国法律、法规尊重和保护公民基本人权的具体体现，但不再强制并不等同于婚检不重要。武昌区妇幼保健所主任医师杨小莉认为，免费婚检是用经济因素来吸引市民重返婚检诊室，政府“埋单”必将促进婚检工作的开展，但这仅仅是一个方面。她说关键还是通过大力宣传提高市民对婚检重要性的认识，同时构建人性化、服务型、规范化的婚检制度。

    拯救婚检　刻不容缓

    连续婚检率的暴跌，随之而来的是新婚妇女的自然流产率、不孕症等发病率上升，出生有缺陷和先天性感染病、遗传病的新生儿增多。虽然国家有关部门曾表示近两年我国出生缺陷呈上升趋势是一种正常波动，但一些医学专家还是相信婚检率的下滑与部分地区出生缺陷发生率的上升有很大关系。

    长期从事婚检的临床专家警告说，我国已有6000多万的残疾人，每年又有100－200万先天性缺陷新生儿加入到残疾人大军中，这严重地影响到我国的可持续发展和人口素质的提高。预防先天性缺陷新生儿有三道防线，婚检便是第一道，第二道是孕检，第三道是新生儿疾病筛查。婚检作为第一道防线，如此低的婚检率持续下去，将对家庭、社会及母婴健康、出生人口素质产生严重影响。

    饶继美介绍说，2003年10月以前，武汉市武昌区检测出4例艾滋病病毒感染者，而实行自愿婚检后，只检测出1例。目前全区疾病检测率已达到18％，疾病检测率呈上升的趋势，同时以婚检为龙头的孕产妇保健管理遭受冲击，孕妇早孕建册率以及孕产妇系统管理率下降，无法掌握实际情况，无法为市民优生优育提供更多的咨询指导服务。

    有人士分析认为，免费婚检少人喝彩，是有历史原因的。过去国家实行强制婚检，婚检成了一些部门敛财的机会，而检查往往流于形式，有的地方只要交费就可以拿到婚检证明，这些经验使一些人形成了一种“婚检没有什么实际意义”的思维定势。有专家认为，拯救婚检，单靠政府“埋单”是不够的，走回头路恢复“强制婚检”也行不通。

    调查显示，现在大多数人不愿婚检的原因包括：不想让婚检破坏彼此之间的信任；既然登记不需要婚检证明，何必花费时间、精力去婚检；认为单位的每年体检可以代替婚检；认为没有必要，在结婚后不急于要孩子，到时进行产检也一样；婚检没有意义，极少数人表示没时间、并且不好意思。

    “在目前市民的自觉婚检意识还没有达到一定程度的时候，有必要采取一些硬措施。”武汉市妇幼保健院保健部主任陈忠认为，可以要求市民在婚姻登记之前，提供有效的健康证明，了解他们的身体状况，便于对市民进行婚前保健服务，建立婚检—孕期—产时—产后“链条式”服务档案。

    武汉大学社会学系教授周运清认为，应该弱化“强制”概念，谈“强制婚检”是个误区。他说婚检是关系子孙后代的大事，现阶段还是应该用规范的法律、法规手段进行有效约束，体现在婚姻法中，应将现有的法律、法规统一起来，不留下“真空”。婚检相关部门要实现专门化，提高服务质量，做到人性化服务，使新人觉得婚检物有所值。同时，由于婚检属于公共卫生领域的范畴，原则上政府应该为婚检埋单。（完）